El Alcohol en Europa. Una perspectiva de salud pública

Un informe para la Comisión Europea. Institute of Alcohol Studies, Reino Unido

Antecedentes del informe:

Cuando la Comisión Europea preparaba su propia estrategia sobre alcohol para dar cobertura a todo el espectro de actividades que tienen lugar a nivel europeo, pidió un análisis sobre el impacto sanitario, económico y social del alcohol en Europa.

Esto es lo que aporta el presente informe, que es una síntesis experta de revisiones publicadas, revisiones sistemáticas, metaanálisis y artículos individuales, así como de un análisis de datos facilitados por la Comisión Europea y la Organización Mundial de la Salud. El informe considera la política de alcohol “al servicio de los intereses de la salud pública y el bienestar social a través de su impacto sobre la salud y determinantes sociales”.

Dicha política se integra en el marco de la salud pública y constituye un proceso para “para movilizar los recursos locales, estatales, nacionales e internacionales que garanticen las condiciones necesarias para la salud de la población”. A lo largo del informe se propone una terminología estandarizada basada en la empleada por la Organización Mundial de la Salud y la agencia especializada de las Naciones Unidas para temas de salud.

Europa y el alcohol:

Durante milenios, Europa ha producido y bebido alcohol, obtenido de cualquier material localmente disponible. Las bebidas alcohólicas se emplearon a menudo como medicina, una práctica que ha persistido hasta principios del siglo XX y el advenimiento de la Medicina moderna.

Existían leyes sobre alcohol, habitualmente más destinadas a mantener el orden público o a regular el mercado que a proteger la salud pública. Sin embargo, el panorama cambió a raíz de una serie de transformaciones en la Europa medieval y moderna, que incluyen la industrialización, la mejora de las comunicaciones y el descubrimiento de las bebidas destiladas, más fuertes.

Amplios movimientos de “temperancia” se extendieron a través de Europa durante los siglos XIX y principios del XX, impulsados por la preocupación con respecto a los licores, aunque a menudo derivaron en una oposición a todas las bebidas alcohólicas. En la mayoría de países, aunque no en todos, el movimiento abstencionista se fue difuminando posteriormente hasta ocupar una posición de escasa relevancia al final del siglo XX.

El concepto de “alcoholismo” como enfermedad también se desarrolló a lo largo del siglo XX, comportando la creación de asilos u hogares para tratar “alcohólicos”. En los últimos años, el “nuevo movimiento de salud pública” ha pasado a ser el paradigma dominante para discutir los problemas relacionados con el alcohol, ampliando así la discusión más allá del enfoque centrado en el pequeño subgrupo de “alcohólicos”.

La Europa actual incluye una amplia gama de usos y significados del alcohol que van desde un complemento de las comidas familiares a un rito de paso, lo más frecuente. El consumo de alcohol se utiliza a menudo para dar realce a un acontecimiento o para separar el tiempo de trabajo del de ocio. La embriaguez es asimismo simbólica, aunque la expresión conductual de la “borrachera” – la forma en que la gente se comporta bajo los efectos del alcohol- varía de un país a otro.

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¿Alcohol en la familia?

Este folleto es un material de autoayuda para familias con problemas de alcohol. Se recomienda su distribución desde centros sociosanitarios de atención al alcoholismo, a las familias y al menor, así como desde asociaciones de alcohólicos rehabilitados.

1.¿Cuándo el alcohol es un problema?

El consumo habitual de alcohol se convierte en un problema cuando se presentan algunos de los siguientes síntomas:

•La persona “aguanta” cada vez más el alcohol,es decir,cada vez bebe más cantidad sin que se noten,aparentemente,los efectos de la embriaguez.
Esto se debe a que el organismo va creando tolerancia a esa droga.

• Si se reduce el consumo de bebidas alcohólicas, o se deja de beber bruscamente, se experimentan molestias físicas y psíquicas tales como:
temblor, náuseas, ansiedad, irritabilidad, etc. Se trata de síntomas de abstinencia,que desaparecen al tomar una bebida con alcohol.

• En ocasiones, la persona se esfuerza por beber moderadamente, o incluso intenta dejar de beber por sí misma,pero no lo consigue.

• La forma de consumir alcohol acaba ocasionando alteraciones importantes en las actividades sociales y recreativas, e incluso en las ocupaciones habituales. Tanto en casa como en el trabajo resulta difícil mantener el ritmo,se pierde la concentración y aparecen conflictos en las relaciones con los demás.

•En algunos casos no se llegan a presentar todos los síntomas anteriores,o bien son muy leves. Sin embargo, la persona tiene dificultades para controlar el consumo de alcohol a pesar de saber que le ha ocasionado problemas importantes a nivel físico, psicológico o social; o bien no puede evitar beber alcohol en situaciones en las que resulta peligroso, como cuando se tiene que conducir o manejar maquinaria, cuando se está embarazada,o cuando se sufre alguna enfermedad que puede empeo-rar con el alcohol (depresión, ansiedad, enfermedades del estómago, del hígado,etc.).

Si detectas estos síntomas en alguien de tu familia,piensa que el alcoholismo es una enfermedad que se puede tratar

Expertos en el tratamiento de los problemas de alcohol en la familia consideran que convivir con el alcoholismo sería algo parecido a soportar la presencia de un enorme y molesto elefante en el salón, …del que no puedes hablar con nadie.

¡¡¡Empezad a hablar de él!!!
Puede ser más fácil de lo que pensáis. Este folleto está basado en la experiencia de otras familias que han tenido problemas con el alcohol.Por eso,os puede ayudar a entenderlos y a saber cómo actuar.

2.El alcohol en casa
Las familias que tienen un problema de alcoholismo en casa advierten,de una manera u otra, que algo está sucediendo. El alcoholismo altera su organización, sus costumbres, sus actividades cotidianas y sus relaciones afectivas, dando lugar a una serie de síntomas típicos:

1-Desconcierto y confusiónante el problema.Nadie sabe cómo actuar y, en ocasiones, se justifica o se disculpala conducta de la persona enferma ante los demás.Es el mecanismo de la negación.

2-Gran tensión y estrés en todos los miembros de la familia. Temor. Conflictos importantes, discusiones y agresividad.

3-Alteración de las normas, las costumbres y los valores familiares.

4-Incumplimiento de las promesas. Reacciones de enfado y resentimiento. Desconfianza y frustración

5-Sentimientos de culpabilidady reproches mutuos.

6-Poco apoyo emocional y problemas de incomunicación dentro de la familia.

7-No se puede hablar del “secreto de la familia” ni pedir ayuda, ni dentro ni fuera de casa, por miedo y vergüenza.

NO os quedéis “atrapados en la botella” … Hay salida

3.Mi pareja tiene un problema con el alcohol,
¿qué puedo hacer yo? Nadie es culpable de las enfermedades.El alcoholismo,como todas las drogodependencias, es una enfermedad. Ni la persona que la padece ni los que están a su alrededor la han buscado conscientemente,de modo que no hay culpables.

Aunque es cierto que,en las enfermedades relacionadas con el consumo de drogas, es el propio afectado el que debe desear cambiar y responsabilizarse de su tratamiento, tanto los familiares como los especialistas podemos ayudarle. La actitud que adopta la pareja, o las personas cercanas al enfermo, puede ser decisiva para motivarle a realizar correctamente un tratamiento adecuado para superar su enfermedad.

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Seminario ASECEDI

“Nuevas capacidades: la atención sociosanitaria en los centros de día”

ASECEDI, la plataforma de centros de día de España, organiza el seminario “Nuevas capacidades: la atención sociosanitaria en los centros de día”. Una iniciativa formativa en la que se pretende analizar el actual modelo de centro de día especializado en adicciones y abordar la redefinición de la atención sociosanitaria dentro de estos servicios.

Este seminario tendrá lugar el 14 y 15 de diciembre en el hotel Campanile de las Rozas (Madrid).

La inscripción es gratuita y el número de plazas limitado, por lo que se confirmará la matriculación de los alumnos admitidos.
Esta actividad está subvencionada por la Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas.

Programa

Ficha inscripción

Para más información:
www.asecedi.org www.patim.org
964 21 45 93 (Patim)

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I Jornada de Calidad de UNAD y Enlace

La Consejería de Igualdad y Bienestar Social de la Junta de Andalucía y la Obra Social de Caja Madrid colaboran activamente en la mejora de las organizaciones sociales

UNAD y la Federación Andaluza ENLACE organizan la I Jornada de calidad y certificación en Sevilla el próximo 14 de diciembre con el objetivo de presentar los resultados obtenidos este año de las entidades de drogodependencias que han emprendido el camino hacia la excelencia con la colaboración de la Junta de Andalucía y la Obra Social Caja Madrid, y sensibilizar a las organizaciones andaluzas y a sus profesionales de la necesidad y oportunidad de iniciar un proceso de implantación de un sistema de gestión de calidad.

Representantes de UNAD, de la Federación Andaluza ENLACE, la Consejería para la Igualdad y Bienestar Social de la Junta de Andalucía, y la Obra Social Caja Madrid, serán los encargados de inaugurar oficialmente la I Jornada de Calidad y Certificación de UNAD, que se desarrollará en Sevilla el 14 de Diciembre de 2009.

La Jornada se desarrollará en el Hotel NH Viapol de Sevilla, sito en la calle Balbino Marrón 9.

La ponencia marco correrá a cargo de D. Enrique Quejido, Director de Relaciones Institucionales de Bureau Veritas, que será presentado por Dª. Nuria Rodríguez, Directora de calidad de la Fundación Luis Vives.

Posteriormente se desarrollará un acto de entrega de certificados de calidad a las entidades de UNAD.

A continuaciónse desarrollará un Mesa redonda sobre diferentes experiencias de implantación en la que participarán representantes de la Federación Andaluza ENLACE, la Federación LIBERACIÓN de Sevilla, la Asociación APREX de Granada, Asociación HOGAR 20 de Granada, APTAS de Asturias, y Fundación ERGUETE de Vigo.

Durante la jornada también se presentará el equipo de consultores de UNAD

Organizan: UNAD y la Federación Andaluza ENLACE

Colaboran: Consejería de Igualdad y Bienestar Social de la Junta de Andalucía y Obra Social de Caja Madrid

Lugar: Sevilla (Hotel NH Viapol, c/ Balbino Marrón 9)

Fecha: 14 de diciembre de 2009

Objetivo: presentar los resultados obtenidos este año por las entidades de drogodependencias que han emprendido el camino hacia la excelencia con la colaboración de la Junta de Andalucía y la Obra Social Caja Madrid, y sensibilizar a las organizaciones andaluzas y a sus profesionales de la necesidad y oportunidad de iniciar un proceso de implantación de un sistema de gestión de calidad.

Programa de la Jornada y ficha de inscripción: www.unad.org/actualidad/noticias/archivo/47053.html (copia pega en tu navegador)

Documentos de interés

Programa de la Jornada
Ficha de inscripción
Plano de la zona

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Jornades sobre alcohol i altres drogues 2009

Las jornadas sobre alcohol y otras drogas organizadas por el Gobierno de Canarias en las que mostramos las ponencias presentadas:

Dimecres, 11 de novembre:
ANÀLISI DE LA SITUACIÓ ACTUAL EN MATÈRIA DE DROGODEPENDÈNCIES

Evolució del consum de drogues a Espanya els darrers anys (JULIA GONZÁLEZ) [pdf 253 KB]
Tendències de consum de drogues a les Illes Balears (AMADOR CALAFAT) [pdf 2,05 MB]
Estratègia Nacional sobre Drogues 2009-2016 (JOSÉ OÑORBE) [pdf 262 KB]

COMUNICACIONS

Taller d'Habilitats per la vida. (Nicole Blay,EPAD) [pdf 619 KB]
Proyecto Comenius -Drinking and driving. No thanks-. Actividades y experiencias del IES BENDINAT en el marco de un Proyecto Europeo (2008-2010) [pdf 51,1 KB]
Anàlisi comparativa del qüestionari Comenius. IES BENDINAT [pdf 17,4 KB]


Dijous, 12 de novembre:
ABORDATGE DE LA PREVENCIÓ A TRAVÉS DE LES NOVES TECNOLOGIES I LA COMUNICACIÓ

Campanya NO PODEM SEGUIR MIRANT A UN ALTRE COSTAT (CRISTINA MAYOL) [pdf 700 KB]
Addiccions i noves tecnologies de la informació. Experiència en la Comunitat Autònoma de La Rioja (ANA GONZÁLEZ). [pdf 6,91 MB]
La prevenció comunitària en joves (MARTA AZKARRETAZABAL) [pdf 3,02 MB]
Experiència en xarxes socials en prevenció. Programa ¡Que quede entre amigos! (MIGUEL TOMÉ) [pdf 1,96 MB]

Video: FAMAILLA - CAMPAA EN CONTRA EL CONSUMO DE DROGAS III

Video: Lunes y Viernes

ABORDATGE DE LES DROGODEPENDÈNCIES. UNA PERSPECTIVA DE GÈNERE

La perspectiva de gènere (LILA THOMÀS) [pdf 415 KB]
Ús de drogues legals, medicalització i malestar a la dona (EUGENIA GIL) [pdf 80,5 KB]
Diferències entre gèneres en la resposta al tractament de deshabituació (ESTRELLA SALVADOR) [pdf 141 KB]
Tractament biopsicosocial de la dona drogodependent (PILAR BLANCO) [pdf 262 KB]
COMUNICACIONS

Presentació SIACA (JOSÉ ANTONIO SUÁREZ) [pdf 492 KB]
Presentación Proyecto UIB. Sensibilización frente al consumo de cocaína en el ámbito universitario mediante un procedimiento de bola de nieve (Mª ROSA SERRA) [pdf 492 KB]

Divendres, 13 de novembre:
ABORDATGE DE LES DROGODEPENDÈNCIES DE DE LA PRÀCTICA ASSISTENCIAL

El paper de l'Atenció Primària de Salut enfront dels problemes derivats del consum d'alcohol (JOAN COLOM) [pdf 1,34 MB]
Tractament amb adolescents i joves drogodependents (MARINA DELGADO) [pdf 1,27 MB]
Eficàcia i seguretat dels psicoestimulants i altres agonistes dopaminèrgics per al tractament (XAVIER CASTELLS) [pdf 312 KB]
Actualització en tècniques de desintoxicació (LLUÏSA MESTRE) [pdf 2,63 MB]

DROGODEPENDÈNCIES I PATOLOGIA DUAL

Epidemiologia i prevalença de patologia dual (FRANCESCA CAÑELLAS) [pdf 240 KB]
La impulsivitat com a marcador de vulnerabilitat i desenvolupament (ANTONIO VERDEJO) [pdf 2,40 MB]
Tractament ambulatori de patologia dual vs unitat de patologia dual (JOSEP SOLÉ) [pdf 557 KB)

ASPECTES LEGALS I MESURES JUDICIALS EN RELACIÓ A LES DROGODEPENDÈNCIES

Programa d'assessorament jurídic-penal per a persones amb problemes de drogodependències i addiccions (CARMEN MARTÍNEZ) [pdf 227 KB]
Desglose actuaciones PAJ [pdf 62,4 KB]
Intervenció sobre Drogues a centres residencials de menors en risc (GORKA MORENO) [pdf 1,06 MB]

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Jornadas Drogas y Desarrollo: el impacto social de la oferta, los consumos y las políticas de drogas

Información sobre los ponentes

Patricia Llerena.
Jueza de Cámara del Tribunal Oral en lo Criminal de la ciudad de Buenos Aires y enseña Derecho en cursos de Maestría y Especialización de la Universidad de Buenos Aires (UBA). Se especializó en temas relacionados al blanqueo de dinero, crimen organizado, delitos económicos y afines. Trabajó como subgerente del Banco Central de la República Argentina, específicamente en el área de temas penales de la Gerencia Legal y fue también Asistente Técnica del Programa Mundial Contra el Blanqueo de Dinero de las Naciones Unidas.

Carlos Arturo Carvajal.
Asesor Prevención Integral - Oficina de las Naciones Unidas sobre Drogas y Delito. Psicólogo de la Universidad de los Andes que durante más de una década ejerció como catedrático e investigador. Coordinó el “Plan Distrital de Prevención de la Drogadicción” (1990-1992), y director de la Unidad Coordinadora de Prevención Integral de la Alcaldía Mayor de Bogotá (1991-1996). Asesor y evaluador de proyectos de prevención del abuso de drogas en Colombia y otros países de América Latina y coautor de la “Declaración de principios rectores de la reducción de la demanda de drogas”, aprobada por la Asamblea General de la ONU en junio de 1998.

Carlos Muñoz Pérez .
Psicólogo y experto en drogodependencias, Coordinador del Centro de atención a pacientes con patología dual, de Proyecto Hombre Castilla La Mancha. Ha trabajado durante dos años como Coordinador expatriado del programa de Cooperación Internacional entre la Consejería de Bienestar Social de Castilla-La Mancha, Proyecto Hombre Castilla-La Mancha y PAERCONIC, en Nicaragua; con la función de supervisar dos centros (en Estelí y Condega) de rehabilitación y reinserción para menores de entre 13 y 18 años, en situación de exclusión social especialmente motivada por adicción a las drogas.

Gerardo Lerma.
Pedagogo con amplia experiencia en programas de Cooperación en el ámbito de la prevención y educación; desde 1996 experto en misiones de identificación y evaluación de Proyectos de la Comisión Europea. También en ese año comenzó su trayectoria profesional en la Fundación de Ayuda contra la Drogadicción donde, en la actualidad, es el Subdirector de Cooperación al Desarrollo.

Clara Inés Londoño.
Directora Ejecutiva de la Corporación Caminos, en Cali (Corporación Caminos fue fundada en la Ciudad de Cali hace 33 años y desde entonces atiende la prevención y el tratamiento del consumo de alcohol y otras drogas con programas que involucran los ámbitos escolar, laboral y comunitario y que benefician a niños/as, jóvenes, docentes, padres/madres de familia y comunidad en general)

Sandra Victoria Salazar.
Solidaridad Internacional. Psicóloga, Diplomada en “Técnicas de atención psicosocial a víctimas de conflicto armado, desde un enfoque psicoanalítico”. Ha sido Consultora del PNUD para la Modernización del Estado Colombiano. Asesora en centros de transferencia de tecnología de la Universidad del Valle para la organización y atención a asociaciones y cooperativas de campesinos del Valle del Cauca (Colombia) y Coordinadora del área psicosocial de Solidaridad Internacional en los proyectos de “Atención a víctimas de conflicto armado en Colombia”. Actualmente es Responsable del área de voluntariado de la Fundación Solidaridad en Madrid.

Belén Valenzuela
Fundación del Valle Coordinadora del Departamento de Proyectos. Licenciada en CC. Políticas y Derecho y Master en Relaciones Internacionales. Actualmente está cursando Doctorado de Cambios Políticos y Sociales en la Europa del Este. Ha trabajado también en FUNDESO (Fundación Desarrollo Sostenido) como Coordinadora del Programa de Fortalecimiento de la Sociedad Civil y en FERS como Coordinadora del Departamento de Cooperación Internacional.

Informe de la ponencia

FAD (Fundación de Ayuda contra la Drogadicción)

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Monografía Opiáceos

En 1948, la Organización Mundial de la Salud (OMS) incluyó por primera vez la dependencia de alcohol en la Clasificación Internacional de Enfermedades, y la Asociación Medica Americana (AMA) no aceptó el termino Toxicomanía como una categoría diagnóstica hasta 1956. Desde el inicio del fenómeno hasta nuestros días, el patrón de consumo de drogas ha evolucionado como lo demuestran algunos de los estudios epidemiológicos ya clásicos llevados a cabo en nuestro país.

Inicialmente, el problema se reducía al consumo de alcohol y derivados del cáñamo en las zonas suburbiales de las grandes ciudades y en algunos grupos marginales o elitistas.

Durante la década de los sesenta aumentó de forma considerable el número de consumidores de otras drogas, extendiéndose el fenómeno a las clases medias de la sociedad e incorporándose al consumo sustancias como la heroína, la cocaína, los alucinógenos y otros fármacos psicoactivos. Sin embargo,este fenómeno sólo tenía repercusiones en el ámbito inmediato de los afectados, que se traducían en trastornos de conducta y en consecuencias sociales, pero sin causar alarma en el conjunto de la sociedad que seguía viendo el fenómeno del consumo de drogas como algo ajeno y lejano.

Posteriormente, y bajo la influencia de los medios de comunicación social, el consumo de drogas se asoció a una nueva forma de peligrosidad social y fue entonces cuando se produjo una gran preocupación en el conjunto de la sociedad y por tanto de sus representantes políticos, de los medios de comunicación y de los profesionales sanitarios.

Con este crecimiento del fenómeno se empiezan a detectar nuevos problemas asociados a la toxicomanía en relación con las nuevas sustancias o la vía de administración, que cambian el panorama de la morbi-mortalidad en estos pacientes.

Así eran más frecuentes las muertes en drogadictos, los accidentes, los ingresos hospitalarios por patología orgánica asociada, la asistencia en los servicios de urgencias, las complicaciones del embarazo y de los neonatos8, en definitiva todas las posibles complicaciones de esta nueva patología. Esta primera asociación entre seguridad ciudadana y drogadicción y en la que la toxicomanía fue considerada como el problema de una serie de individuos, fue seguida por otra configurada por la aparición del SIDA, manifestada de forma dramática por la epidemia de infección por el VIH entre los adictos a drogas por vía parenteral (ADVP), y otras enfermedades transmisibles como las hepatitis o la tuberculosis con lo que se creó un nuevo problema de salud pública en relación con el trastorno por uso de sustancias (TUS) que aún en actualidad sigue representando una elevada carga asistencial.

Al evolucionar el patrón de consumo, también evolucionó el marco conceptual de la atención a los pacientes con un TUS.

Inicialmente, la toxicomanía se consideró como una desviación de orden social, y posteriormente, como un trastorno del comportamiento. A partir de esta conceptualización se crearon servicios específicos en el área de la salud mental y de los servicios sociales que asumían el tratamiento del problema, frente a la indiferencia, y en muchos casos, el rechazo del resto de la red asistencial general.

La oferta asistencial a los drogadictos era escasa y limitada, puesto que los recursos eran escasos y poco variados, de difícil acceso y en general poco atractivos para los usuarios potenciales que se encontraban sometidos a una lógica del todo o nada: o entraban en programas libres de drogas o estaban condenados al rechazo por parte de la mayoría de los programas asistenciales existentes.

El único objetivo de esta oferta pasaba por la abstinencia inmediata y absoluta de cualquier droga, en la esperanza de que la corrección del trastorno conductual facilitaría la reconstrucción de un entorno social, familiar y laboral adecuado a las peculiaridades del adicto. La eliminación de la dependencia y la consecución de la abstinencia debería ser definitoria de un nuevo estilo de vida. Sería el objetivo más ambicioso y que implicaría cambios mayores en el toxicómano, y por lo mismo, uno de los más difíciles de obtener en primera instancia.

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Monografía patología orgánica en adicciones

Los problemas de salud relacionados con el consumo de drogas constituyen un motivo de consulta frecuente en la práctica clínica cotidiana y su magnitud supone un grave problema para la salud pública en todo el mundo.

Aunque existe una percepción social, casi generalizada, que concede mayores repercusiones negativas para la salud al consumo de drogas ilegales lo cierto es que los datos muestran que, por ahora, el consumo de drogas legales ocupa los primeros lugares en cuanto a problemática para la salud derivada de su consumo. Así por ejemplo, como comentan Teresa Brugal y Alicia Rodríguez-Martos, según la OMS, en España el tabaco explicaría el 16,8% de la mortalidad, el alcohol el 3% y las drogas ilegales el 0,6%.

Respecto a la carga de enfermedad, el tabaco explicaría el 12,3%, el alcohol el 7,6% y las drogas ilegales el 3,9%. Los datos señalados son similares a los observados a nivel mundial en donde, tal como describe Cristina Pinet, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica es una de las causas más frecuentes e importantes de morbi-mortalidad a escala mundial y es un hecho ampliamente aceptado que el tabaquismo causa de un 2 a un 30% de las muertes por cáncer con distintas localizaciones.

Los problemas médicosderivados del consumo excesivo de alcohol constituyen uno de los problemas sanitarios más importantes tanto en los países industrializados como en los emergentes. Del reconocimiento inicial para la asociación entre alcoholismo y cirrosis hepática, una de las principales causas de muerte en la población adulta, se ha ido observando que el alcohol puede afectar gravemente a otros órganos y sistemas, entre ellos al conjunto del aparato digestivo según nos comentan Albert Parés y Joan Caballería. Una vez el alcohol es absorbido a través del aparato digestivo alcanza el cerebro donde produce diversas alteraciones sobre el sistema nervioso central.

En la revisión que realizan Angeles Lorenzo y Alfonso Castro se describen tanto los efectos que tiene sobre el cerebro el consumo agudo o continuado como las enfermedades neurológicas de frecuente aparición en la dependencia del alcohol y en las que hay daño estructural directa o indirectamente causado por éste.

Un bloque importante de los artículos de este monográfico está dedicado a las complicaciones infecciosas derivadas del consumo de drogas. José Domingo Pedreira y Ángeles Castro realizan una exhaustiva revisión sobre el SIDA, una enfermedad que ha incidido de forma notable en los usuarios a drogas por vía parenteral (UDVP) de nuestro entorno, sobre todo en los años iniciales de la pandemia, cuando en nuestro país el 67% de los casos de SIDA se diagnosticaba en este colectivo.

Aunque el síndrome de inmunodeficiencia humana acaparó la mayor parte de la atención en cuanto a las complicaciones infecciosas del consumo de drogas, es preocupante el panorama futuro derivado de las hepatitis víricas que afectan a los usuarios de drogas.

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